脑瘤

（一）痰瘀阻窍证

1、症状：

主症：头晕，头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠，健忘。

兼症：肢体麻木，面唇暗红或紫暗。

舌脉：舌质紫暗或瘀点或瘀斑，脉涩。

2、证机概要：痰瘀互结，痹阻清窍。

3、治法：熄风化痰，祛瘀通窍。

4、主方：通窍活血汤加减。本方有活血通窍的功效，适用于瘀血阻窍的脑瘤，加减后也适用于痰瘀阻窍的脑瘤。

5、常用药：

石菖蒲——芳香开窍；

桃仁、红花、川芎、赤芍、三七——活血化瘀；

白芥子、胆南星——化痰散结。

6、加减：

呕吐者，加竹茹、姜半夏和胃止呕；

失眠者，加酸枣仁、夜交藤养心安神。

（二）风毒上扰证

1、症状：

主症：头痛，头晕，耳鸣，目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠，健忘，肢体麻木。

兼症：咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强。

舌脉：舌质红或红绛，苔黄，脉弦。

2、证机概要：阳亢化风，热毒内炽，上扰清窍。

3、治法：平肝潜阳，清热解毒。

4、主方：天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。前方清肝熄风，清热活血，补益肝肾适用于肝阳偏亢者；后方清热解毒，以加强清热解毒之力。

5、常用药：

天麻、钩藤、石决明——平肝潜阳；

山栀、黄芩、黄连、黄柏——泻火解毒；

牛膝——引血下行；

杜仲、桑寄生——补益肝肾；

夜交藤、茯神——安神定志。

6、加减：

阳亢风动之势较著者，加代赭石、生龙骨、生牡蛎重镇潜阳，镇熄肝风；

大便干燥者，加番泻叶、火麻仁通腑泻热。

（三）阴虚风动证

1、症状：

主症：头痛，头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直。

兼症：手足蠕动或震颤，口眼歪斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干。

舌脉：舌质红，苔薄，脉弦细或细数。

2、证机概要：肝肾阴亏，虚风内动。

3、治法：滋阴潜阳熄风。

4、主方：大定风珠加减。本方具有滋液填阴，育阴潜阳熄风的功能，适用于脑瘤阴虚风动者。

5、常用药：

阿胶、熟地、白芍——滋养肝肾之阴；

龟版、鳖甲、牡蛎——育阴潜阳熄风；

钩藤、僵蚕——熄风止痉。

6、加减：

虚热之象著者，加青蒿、白薇清退虚热；

大便秘结者，加火麻仁、郁子仁润肠通便。